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检察建议助追回800余万医保基金
来源:新法制报 作者:杨涛 曾永发 陈佳 时间:2022-01-28 浏览字号:[ ]

1月21日,赣州市检察院就一起涉医保基金公益诉讼案件办理效果进行公开听证。此次听证会邀请了赣州市审计局干部、公益诉讼观察员、律师担任听证员,特邀检察官助理应邀参加听证。经评议,3位听证员一致认为,该案已整改到位,案件成效显著。

2021年9月,赣州市检察院通过“检审协作机制”从审计部门了解到,赣州市某民营医院涉嫌通过诱导住院、滥用辅助用药以及过度医疗等方式套取医保基金,侵害社会公共利益。

赣州市检察院于2021年9月17日对此立案,经审查认为,某民营医院涉嫌通过诱导住院、滥用辅助用药以及过度医疗等方式违规套取医保基金,涉及医保基金支付181.49万元,致使医保基金国有财产流失,损害国家利益和社会公共利益。同年10月22日,赣州市检察院向赣州市医保局发出检察建议书,建议该局加强与市审计局的沟通协调,依法对案涉医院违规套取医保基金的行为加大查处力度,责令限期改正,对已造成的医疗保障基金损失依法退回;就案涉通过诱导住院以及过度医疗等方式违规套取医保基金问题在行政区域内开展全面排查,进行专项整治,对骗保行为加大处罚力度等。

赣州市医保局收到检察建议书后,对案涉问题积极整改。截至去年11月30日,已对全市所有定点民营医疗机构实现全覆盖检查,除追回案涉医疗机构所套取医保基金外,还处理多家医疗机构,总计追回被骗基金800余万元,行政处罚近200万元,移送公安机关1例。

当日听证会上,经评议,3位听证员一致认为,该案已整改到位,违规使用的医保资金已经被追回,国家利益和社会公共利益得到了维护,赣州市医疗保障局以此为契机,建章立制,案件成效显著。听证会后,赣州市检察机关将根据听证会审议情况认真做好案件办理后续工作,督促行政机关查缺补漏,共同守护好广大人民群众的医保基金。

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